IL-2与IFN-α联合激活的白血病缓解期骨髓对白血病细胞的净化作用

目的：体外研究白细胞介素Ⅱ(IL-2)和α-干扰素(IFN-α)联合激活对白血病缓解期骨髓自然杀伤细胞(NK)和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)活性的影响，以及对白血病细胞(K562细胞)的净化作用，并观察其对正常造血的影响。方法：标准4h^51Cr释放实验测定激活的白血病缓解期骨髓的细胞毒作用；集落培养法和逆转录多聚酶链反应检测激活的白血病缓解期骨髓对K562细胞的净化作用。结果：IL-2和INF-α单用虽均能增强白血病缓解期骨髓的NK活性和诱导LAK细胞的产生，但两者联合激活的白血病缓解期骨髓的NK和LAK活性，明显优于IL-2和IFN-α的单用(P＜0．05)。在体外净化实验中两种细胞因子均能激活白血病缓解期骨髓细胞对K562细胞的净化作用，但两种联合作用最强，且bcr／abl融合基因检测为两者联合组33．33％(4／12)，Rt-pcR法，而IL-2作用次之为66．67％(8／12)，最后是IFN-α为91．67％(11／12)。两种细胞因子中以IFN-α单用对CFU-GM的抑制有一定影响(P＜0．01)，而IL-2和两者联合对激活骨髓的CFU-GM无明显影响。结论：IL-2能激活白血病缓解期骨髓的NK细胞的活性和诱导LAK细胞的产生，IFN-α能增强IL-2激活白血病缓解期骨髓对白血病细胞的净化作用。     

库拉索芦荟对实验性口腔鳞癌发生影响的初步研究

目的：观察库拉索芦荟对4-NQO诱导的大鼠口腔粘膜鳞癌发生的影响。方法：51只Wistar大鼠，随机分为5组，除对照组（9只，不处理）和丙二醇组（9只，仅涂丙二醇）外，肿瘤组（9只）和高低剂量预防组（各12只）均用0．5％4-NQO涂擦腭粘膜至12周，预防组动物同时灌喂高或低剂量芦荟12周，20周时所有动物同时处死，切取腭粘膜进行病理学评价和免疫组化PCNA检测，结果：肿瘤组癌变率为88．9％，高低剂量预防组癌变率分别为16．7％和25％，统计分析表明，高低剂量预防组癌变率明显低于肿瘤组（P＜0．01），高低剂量预防组问无差异（P＞0．05）；PCNA阳性指数高低剂量预防组明显低于肿瘤组（P＜0．05）。结论：库拉索芦荟对实验性口腔粘膜鳞癌的发生具有一定的预防作用。     

体外液体培养联合白介素-2加干扰素-α净化的自体骨髓移植治疗急性白血病

目的 观察白介素-2(IL-2)加干扰素-α(IFN-α)体外净化完全缓解后的急性白血病骨髓(BM)进行骨髓移植(ABMT)的临床疗效。方法 用IL-2加IFN-α体外净化ABMT患者的BM，培养3天后回榆给患者。结果 4例患者榆用净化处理的BM后均成功恢复造血功能，3例患者移植后至今分别持续缓解超过27，28，30个月；其中1例急性淋巴细胞白血病患者移植前染色体为Ph( )，移植后2个月Ph染色体转阴；1例患者于移植后3个月复发，3个月惑死亡。结论 初步研究显示，IL-2加IFN-α用于临床移植患者是安全可行的，并且对白血病患者的骨髓有一定的净化作用。     

乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术的可行性

目的:研究乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的受累情况,分析保留乳头乳晕复合体改良根治术的可行性.方法:对275例乳腺癌标本的NAC采用横断多层面取材方法进行病理检查,用统计学方法分析肿瘸大小、距NAC的距离、分期、病理类型与NAC受累的关系.结果:275例中NAC受累2S例,受累率9.0%.肿瘤大小.距NAC的距离与NAC受累明显相关(P＜0.05),与病理类型、淋巴结转移无关.结论:对早期乳腺癌,如果无乳头乳晕复合体受累的临床征像,可行保留乳头乳晕复合体改良根治术.     

盐酸奈法唑酮片治疗抑郁症的随机、双盲、对照的多中心临床试验

目的:评价盐酸奈法唑酮治疗抑郁症的疗效及其安全性.方法:采用随机双盲双模拟对照的临床试验方法.240例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中各型抑郁发作的患者,分为奈法唑酮组120例、氟西汀组120例,疗程6周.疗效评估为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床大体印象量表(CGI).安全性评估包括治疗时出现的症状量表(TESS)、血尿常规、血生化、肾功能、心电图以及生命体征.结果:两组在治疗结束时的HAMD减分率接近,奈法唑酮组(64.87±1.60)%,氟西汀组(66.47±1.58)%,两者差异无统计学意义;临床总显效率,奈法唑酮组84.99%,氟西汀组85.52.%,两者差异无统计学意义.本临床试验同时还发现两药的不良反应均较轻,两组的不良反应发生率分别为奈法唑酮组57.39%,氟西汀组63.03%,严重程度大多数为轻度,少数为中度,个别为重度,但都能很快恢复正常.两药对肝、肾功能的损害均不明显,且两组无统计学意义.结论:盐酸奈法唑酮的抗抑郁疗效与氟西汀相似,不良反应均轻而少,是一种有效、安全的抗抑郁药物.     

建立幽门螺杆菌感染BALB/c小鼠动物模型的实验研究

[目的]建立幽门螺杆菌(Hp)BALB/c小鼠感染动物模型。[方法]用cagA基因和vacA基因同时阳性的Hp小鼠适应株给BALB/c小鼠灌胃。[结果]经Hp小鼠适应株灌胃4周后,病理模型组10只感染的小鼠胃黏膜尿素酶试验、细菌学培养和组织病理学检查均为阳性,感染率为100%;正常对照组未见Hp生长,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]成功地建立了云南Hp小鼠适应株感染的BALB/c小鼠动物模型。这种ca gA基因和vacA基因同时阳性的Hp小鼠适应株毒力强容易定植;可在普通饲养条件下建立,即有利应用于云南地区Hp的相关研究,又可节约研究经费,易于推广使用。     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。     

白细胞介素-2联合干扰素-α对与K562细胞互培养的白血病缓解期外周血淋巴细胞免疫表型的影响

目的：体外观察白介素-2和干扰素-α单独或联合作用于与K562细胞互培养的白血病缓解期外周血的淋巴细胞免疫表型的影响。方法：采用4h标准^51Cr释放试验测定12例激活的白血病缓解期外周血淋巴细胞的细胞毒作用以及应用流式细胞仪检测淋巴细胞表面单抗的表达。结果：经过培养后的外周血的淋巴细胞1d和3d,CD4^ 、CD8^ 双表达的淋巴细胞比例高达30％以上,CD8^ 和CD56^ 淋巴细胞比例明显增高,淋巴细胞表面激活分子和黏附因子的表达也明显升高。结论：干扰素-α对淋巴细胞有免疫调节作用,与白细胞介素-2联合能增加白介素-2诱导的细胞抗肿瘤效应,增加免疫细胞的活性,从而发挥杀伤靶细胞的作用。     

恶性肠梗阻的整合治疗

恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction,MBO）是由恶性肿瘤导致的肠梗阻,最常见于卵巢、胃和结直肠肿瘤。MBO的病理生理与良性疾病所致的肠梗阻既有相似之处,也有显著不同,其治疗既遵循肠梗阻的一般原则,也遵循恶性肿瘤的一般原则。尽管MBO总体预后差,但是MBO并非不治之症。MBO的治疗是一种整合疗法,包括如下11个方面：抑制分泌、制止呕药、抑制炎症、控制疼痛、抗击肿瘤、液体管理、促进排空、改善体能、减压引流、改善营养、肠腔再通。MBO目前没有一个适用于所有患者的金科玉律,也没有一把可以确切解决所有问题的万能钥匙。理想的MBO治疗只能是个体化基础上的综合治疗。组建跨专业的多学科MBO诊疗团队,制订平衡理想与现实的MBO诊疗规范,确立以解决主要矛盾——提高生活质量为导向的治疗目标,充分听取患者本人及亲属的意见,积极有效的综合治疗仍然可以显著改善肿瘤患者生活质量、延长生存时间。